Ακράτεια Ούρων Άνδρες - Βασίλειος Φ. Καλύβας Ουρολόγος

Ακράτεια Ούρων στους άνδρες

Ακράτεια Ούρων στους Άνδρες

Αν και η ακράτεια ούρων θεωρείται γυναικείο πρόβλημα, πολλοί άνδρες με αυτή την διαταραχή αντιμετωπίζουν τα ίδια συμπτώματα.

Η ακράτεια ούρων σημαίνει για τον άνδρα:
να ξοδεύει κάθε μήνα σημαντικό ποσό για αγορά πάνας,
να ψάχνει την τουαλέτα, όπου και αν βρίσκεται,
να περιορίζει τις εξόδους και τις καθημερινές του δραστηριότητες,
να νιώθει αμηχανία και απομόνωση.

Η ακράτεια ούρων για τον άνδρα δεν αποτελεί μόνο ένα πρόβλημα υγιεινής, μιας και αναγκάζεται να περιορίσει ή και να αποφύγει συχνά δραστηριότητες που βελτιώνουν την ποιότητα της ζωής του (όπως η διασκέδαση, η άσκηση, τα ταξίδια, η σεξουαλική δραστηριότητα κ.ά.) με αποτέλεσμα να οδηγείται σε απομόνωση και πιθανόν σε καταθλιπτικά φαινόμενα.

Οι 2 κυριότεροι λόγοι που ευθύνονται για την ανδρική ακράτεια ούρων είναι:

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
Θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του προστάτη (χειρουργείο, ακτινοβολία)

Θεραπευτικές επιλογές

• Συσκευές εξωτερικής πίεσης
• Διογκωτικοί παράγοντες σε άνδρες
• Fixed male sling
• Adjustable male sling
• Τεχνητός σφιγκτήρας

Περιουρηθρική έγχυση διογκωτικών παραγόντων

Η έγχυση διογκωτικών παραγόντων έχει χρησιμοποιηθεί στην προσπάθεια βελτίωσης της συναρμογής κατεστραμμένων σφιγκτηριακών ζωνών.

Ανδρικά slings

Τα ανδρικά slings εισήχθηκαν για την αντιμετώπιση της ακράτειας μετά ριζική προστατεκτομή.
Τα fixed slings τοποθετούνται κάτω από την ουρήθρα και σταθεροποιούνται μέσω οπισθοηβικής ή διαθυροειδικής προσπέλασης. Η τάση ρυθμίζεται διεγχειρητικά και δε μπορεί να ξαναρυθμιστεί μετεγχειρητικά.
Στα ρυθμιζόμενα slings (adjustable male slings) σε άνδρες η ρυθμισιμότητα σκοπό έχει την προσαρμογή της τάσης μετεγχειρητικά.

Τεχνητός σφιγκτήρας

Η τοποθέτηση τεχνητού σφιγκτήρα θεωρείται η βασική θεραπεία για άνδρες με ακράτεια από προσπάθεια. Πρόκειται για ένα μηχανισμό που τοποθετείται χειρουργικά γύρω από τον σφιγκτήρα και συνδέεται με μία αντλία νερού. Έτσι, ο ασθενής μηχανικά μπορεί να αδειάζει και να γεμίζει τον τεχνητό αυτόν μηχανισμό εγκράτειας, ελέγχοντας την ούρησή του. Ο τεχνητός σφικτήρας συνήθως χρησιμοποιείται σε άντρες με ακράτεια ύστερα από επέμβαση στον προστάτη.
Η προσθετική χειρουργική για τη θεραπεία της βαριάς ακράτειας από σφιγκτηριακή ανεπάρκεια αναπτύχθηκε τα τελευταία 30 χρόνια. Η συσκευή πέρασε από πολλά στάδια βελτιώσεων για να φτάσουμε στο πιο πρόσφατο και τελικά εν χρήσει, μοντέλο τεχνητού σφιγκτήρα.