Μετά από θετική βιοψία ακολουθούν δύο εξετάσεις για σταδιοποίηση της νόσου η οποία καθορίζει και την επιλογή της θεραπείας. 

Αξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας και σπινθηρογράφημα οστών ολοκλήρου σώματος θα μας δείξουν αν η νόσος είναι εντοπισμένη στο προστάτη ή όχι.
Γενικά υπάρχει ο κανόνας, τοπική νόσος τοπική θεραπεία, συστηματική νόσος, δηλαδή με ύπαρξη μεταστάσεων, συστηματική θεραπεία.

Όταν οι εξετάσεις δείχνουν ότι η νόσος είναι περιορισμένη εντός του προστάτη η θεραπεία πρώτης επιλογής είναι η ριζική προστατεκτομή, ήτοι αφαίρεση του προστάτη με την κάψα μαζί και αναστόμωση της κύστης με την ουρήθρα.

Σε ασθενείς που για άλλους λόγους υγείας δεν δύνανται να χειρουργηθούν, ακολουθεί συμπληρωματική θεραπεία με ακτινοβολία ως επίσης και ορμονοθεραπεία, με στόχο την ελάττωση της τεστοστερόνης του αίματος.
Η τεστοστερόνη, ανδρική ορμόνη, ευνοεί την ανάπτυξη του όγκου, για αυτό και παλαιοτέρα διενεργείτο η λεγόμενη υποκάψια ορχεκτομή, επειδή παράγεται εντός των όρχεων. Αυτό είχε αρνητικές ψυχολογικές επιπτώσεις, όμως σήμερα πλέον γίνεται χημική ορχεκτομή, αναστέλλεται η παραγωγή της τεστοστερόνης με ορμονοθεραπεία (LHRH – ανάλογα) και σε συνδυασμό με τα αντιανδρογόνα τα οποία δεσμεύουν τους υποδοχείς της τεστοστερόνης στα κύτταρα του προστάτη, επιτυγχάνεται ο πλήρης ανδρογονικός αποκλεισμός, με αποτέλεσμα την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων.

Μετεγχειρητικά οι βασικές παρενέργειες αυτής της επέμβασης, είναι η ακράτεια ουρών και η σεξουαλική ανεπάρκεια, η οποία ποικίλει από ασθενή σε ασθενή. Αυτό συμβαίνει διότι μαζί με τη κάψα, ανάλογα και με τη ριζικότητα της επέμβασης σε τοπική διήθηση του όγκου ή μη, δεν προστατεύονται τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την εγκράτεια και τη στύση. Η ακράτεια ούρων είναι συνήθως παροδική, η δε στύση μπορεί να έχει μια βελτίωση μέχρι το πρώτο μετεγχειρητικό έτος, διαφορετικά υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν.

Η ριζική προστατεκτομή μπορεί να διενεργηθεί με τομή υπερηβικά, λαπαροσκοπικά, ή ρομποτικά υποβοηθουμένη. Τα βασικά πλεονεκτήματα της ρομποτικής και λαπαροσκοπικής προσπέλασης είναι η μικρή απώλεια αίματος και η γρηγορότερη ανάρρωση. Όσον αφορά τις παρενέργειες, ακράτειας και διαταραχές της στύσης, εξαρτάται από τον χειρουργό και την εμπειρία που έχει με την εκάστοτε χειρουργική προσπέλαση.