Ανδρική Υπογονιμότητα

Τι Είναι Η Ανδρική Υπογονιμότητα;

Η ανδρική υπογονιμότητα αφορά τη δυσκολία επίτευξης εγκυμοσύνης λόγω παραγόντων που σχετίζονται με τον άνδρα. Δεν ταυτίζεται πάντα με τη στειρότητα, καθώς σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει δυνατότητα διάγνωσης και αντιμετώπισης, ανάλογα με το αίτιο.

Η ανδρική γονιμότητα αναφέρεται στην ικανότητα του άνδρα να παράγει σπερματοζωάρια ικανά να γονιμοποιήσουν το ωάριο μιας γυναίκας, οδηγώντας σε σύλληψη. Αποτελεί βασικό παράγοντα στο 40-50% των περιπτώσεων υπογονιμότητας ενός ζευγαριού.

Η υπογονιμότητα στους άνδρες είναι αρκετά συχνή και επηρεάζει περίπου 1 στους 7 άνδρες που προσπαθούν να τεκνοποιήσουν. Η διερεύνηση της κατάστασης είναι σημαντική, καθώς το πρόβλημα μπορεί να σχετίζεται με την παραγωγή, την ποιότητα ή τη μεταφορά των σπερματοζωαρίων.

Ποιες Είναι Οι Συνήθεις Αιτίες Της Ανδρικής Υπογονιμότητας;

Οι αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας μπορεί να είναι οργανικές, ορμονικές, γενετικές, φλεγμονώδεις ή να σχετίζονται με τον τρόπο ζωής. Σε αρκετές περιπτώσεις συνυπάρχουν περισσότεροι από ένας παράγοντες.

Συχνές αιτίες είναι:

χαμηλός αριθμός ή κακή ποιότητα σπερματοζωαρίων
κιρσοκήλη, δηλαδή διεύρυνση φλεβών του οσχέου
ορμονικές διαταραχές
λοιμώξεις, όπως προστατίτιδα ή χλαμύδια
γενετικά αίτια
απόφραξη ή βλάβη στις σπερματικές οδούς
βλάβες στο DNA των σπερματοζωαρίων
αυτοάνοσες αντιδράσεις, όπως αντισώματα κατά των σπερματοζωαρίων
χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή τραύμα στους όρχεις

Η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί επίσης να επηρεάζεται από παράγοντες καθημερινότητας, όπως κάπνισμα, αλκοόλ, παχυσαρκία, κακή διατροφή, αυξημένη θερμότητα στην περιοχή των όρχεων ή χρήση ορισμένων φαρμάκων. Σε κάποιους άνδρες, φαρμακευτικές αγωγές όπως αντικαταθλιπτικά μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία, την εκσπερμάτιση ή τη libido, γι’ αυτό πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό.

Η ηλικία επίσης παίζει ρόλο. Αν και οι άνδρες μπορούν να διατηρήσουν γονιμότητα για πολλά χρόνια, η ποιότητα του σπέρματος μπορεί να μεταβάλλεται με την πάροδο του χρόνου.

Ποια Είναι Τα Συμπτώματα Της Υπογονιμότητας Στον Άντρα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανδρική υπογονιμότητα είναι ασυμπτωματική και διαπιστώνεται μόνο μετά από αποτυχημένες προσπάθειες σύλληψης. Αυτός είναι και ο λόγος που η διερεύνηση πρέπει να αφορά και τους δύο συντρόφους, όταν ένα ζευγάρι δυσκολεύεται να αποκτήσει παιδί.

Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν:

διαταραχές στη σεξουαλική λειτουργία, όπως στυτική δυσλειτουργία
• πόνος ή πρήξιμο στην περιοχή των όρχεων
• παθολογική έκκριση από την ουρήθρα
• μείωση τριχοφυΐας ή άλλες ενδείξεις ορμονικής διαταραχής
• πόνος ή βάρος στο όσχεο, όπως μπορεί να συμβεί σε κιρσοκήλη
• συμπτώματα λοίμωξης του ουρογεννητικού συστήματος

Η υπογονιμότητα στον άντρα μπορεί να έχει και σημαντική ψυχολογική επίδραση. Άγχος, αίσθημα ανεπάρκειας, πίεση στη σχέση του ζευγαριού και δυσκολία στη σεξουαλική ζωή είναι συχνές συνέπειες, ειδικά όταν η προσπάθεια τεκνοποίησης παρατείνεται.

Πώς Γίνεται Η Διάγνωση Της Ανδρικής Υπογονιμότητας;

Η διάγνωση ξεκινά με αναλυτικό ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση από ουρολόγο – ανδρολόγο. Ο γιατρός αξιολογεί το ιστορικό λοιμώξεων, επεμβάσεων, τραυματισμών, φαρμάκων, χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας, καθώς και στοιχεία που αφορούν τη σεξουαλική λειτουργία.

Η βασική εξέταση είναι το σπερμοδιάγραμμα, το οποίο αξιολογεί τον αριθμό, την κινητικότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων. Συνήθως, όταν υπάρχει παθολογικό εύρημα, μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της εξέτασης, καθώς οι παράμετροι του σπέρματος μπορούν να μεταβάλλονται.

Ο έλεγχος μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

ορμονικό έλεγχο, όπως τεστοστερόνη, FSH, LH και προλακτίνη
υπερηχογράφημα όρχεων ή προστάτη
έλεγχο κιρσοκήλης με Doppler
καλλιέργεια σπέρματος ή ούρων, όταν υπάρχει υποψία λοίμωξης
ενετικό έλεγχο, όπου υπάρχει ένδειξη

Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη για να διαχωριστεί η υπογονιμότητα που μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα από περιπτώσεις που χρειάζονται υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.

Ποια Είναι Η Θεραπεία Της Ανδρικής Υπογονιμότητας;

Η θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας εξαρτάται από το αίτιο. Όταν υπάρχει κιρσοκήλη και επηρεασμένο σπερμοδιάγραμμα, μπορεί να συστηθεί χειρουργική αντιμετώπιση. Σε φλεγμονές ή λοιμώξεις μπορεί να χρειαστεί αντιβιοτική αγωγή, ενώ σε ορμονικές διαταραχές εφαρμόζεται εξειδικευμένη ορμονική ρύθμιση.

Σε περιπτώσεις όπου η ποιότητα του σπέρματος επηρεάζεται από τον τρόπο ζωής, η αντιμετώπιση περιλαμβάνει απώλεια βάρους, διακοπή καπνίσματος, μείωση αλκοόλ, ισορροπημένη διατροφή και αποφυγή υπερβολικής θερμότητας στην περιοχή των όρχεων.

Διατροφικές παρεμβάσεις και βιταμίνες, όπως ψευδάργυρος, σελήνιο και βιταμίνες C και E, μπορεί να προταθούν σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ανάλογα με την αξιολόγηση του γιατρού.

Όταν η φυσική σύλληψη δεν είναι εφικτή ή οι παράμετροι του σπέρματος είναι σημαντικά επηρεασμένες, μπορεί να χρειαστεί υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, όπως σπερματέγχυση, εξωσωματική γονιμοποίηση ή ICSI.

Ο Βασίλειος Καλύβας, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Στρατιωτικός Ουρολόγος και Επιμελητής της Ουρολογικής Κλινικής του 424 ΓΣΝΕ, αξιολογεί εξατομικευμένα περιστατικά ανδρικής υπογονιμότητας και προτείνει την κατάλληλη διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση, με βάση τα ευρήματα, το ιατρικό ιστορικό και τις ανάγκες κάθε άνδρα.

Αν αντιμετωπίζετε δυσκολία τεκνοποίησης ή χρειάζεστε διερεύνηση της γονιμότητας, πραγματοποιήστε επικοινωνία με το ιατρείο και κλείστε ραντεβού για ουρολογική – ανδρολογική αξιολόγηση, προκειμένου να εντοπιστούν τα αίτια και να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση για την περίπτωσή σας.

Ιατρείο Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Πιττακού 2 & Μαρίας Κάλλας

Τηλ: +30.2310.895295
Κιν: +30.6972604689

email: info@kalyvasurology.gr

Ιατρείο Λήμνου
Κοραή 3
(Περιοχή Νοσοκομείου)
Λήμνος
Τηλ: +30.22540.29215
Κιν: +30.6972604689

email: info@kalyvasurology.gr