Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ)

Τι Είναι Η Υπερπλασία Προστάτη;

Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη, γνωστή και ως ΚΥΠ, είναι η καλοήθης διόγκωση του προστάτη αδένα που εμφανίζεται συχνά στους άνδρες με την πάροδο της ηλικίας. Ο προστάτης βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα, δηλαδή τον σωλήνα μέσα από τον οποίο αποβάλλονται τα ούρα. Όταν ο προστάτης αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να πιέζει την ουρήθρα και να δυσκολεύει τη φυσιολογική ροή των ούρων. Έτσι εμφανίζονται συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό, όπως συχνουρία, δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, αδύναμη ροή και αίσθημα ότι η κύστη δεν αδειάζει πλήρως. Ο όρος υπερτροφία προστάτη χρησιμοποιείται συχνά από τους ασθενείς για να περιγράψει την ίδια κατάσταση, αν και ο ιατρικός όρος είναι καλοήθης υπερπλασία προστάτη. Η πάθηση είναι καλοήθης, δεν αποτελεί καρκίνο και δεν σημαίνει από μόνη της ότι ο ασθενής θα εμφανίσει καρκίνο του προστάτη.

Ποια Είναι Τα Αίτια Εμφάνισής Της;

Τα αίτια της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη ποικίλλουν. Η πάθηση σχετίζεται κυρίως με την ηλικία και τις ορμονικές μεταβολές που επηρεάζουν τον προστάτη με την πάροδο των ετών. Για αυτό εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες άνω των 50 ετών και η συχνότητά της αυξάνεται όσο μεγαλώνει η ηλικία.

Παράγοντες που μπορεί να συνδέονται με μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης ΚΥΠ είναι

κληρονομικότητα,
μεταβολικό σύνδρομο
παχυσαρκία
καθιστική ζωή
έλλειψη φυσικής άσκησης
χρόνια φλεγμονή
οικογενειακό ιστορικό

Επίσης, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να συνυπάρχει με συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό, γι’ αυτό η συνολική ουρολογική αξιολόγηση έχει ιδιαίτερη σημασία.

Η διατροφή δεν αποτελεί αποκλειστική αιτία της υπερπλασίας προστάτη, όμως ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η ρύθμιση του σωματικού βάρους, η σωματική δραστηριότητα και η αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ ή ερεθιστικών ροφημάτων μπορούν να συμβάλουν στη γενικότερη υγεία του ουροποιητικού.

Ποια Είναι Τα Συμπτώματα Της Υπερπλασίας Προστάτη;

Τα συμπτώματα της υπερπλασίας προστάτη εμφανίζονται συνήθως σταδιακά και μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Δεν εξαρτώνται πάντα αποκλειστικά από το μέγεθος του προστάτη. Ένας μεγάλος προστάτης μπορεί να προκαλεί λίγα συμπτώματα, ενώ ένας μικρότερος μπορεί να δημιουργεί σημαντική απόφραξη.

Συχνά συμπτώματα είναι:

αδύναμη ή διακοπτόμενη ροή ούρων
δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
καθυστέρηση στην ολοκλήρωση της ούρησης
αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης
συχνουρία
νυκτουρία, δηλαδή ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας
επιτακτική ανάγκη για ούρηση
σταγονοειδής απώλεια ούρων μετά την ούρηση
ανάγκη για πίεση ή προσπάθεια κατά την ούρηση

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η καλοήθης υπερπλασία προστάτη μπορεί να οδηγήσει σε επίσχεση ούρων, υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, λίθους στην κύστη ή επιβάρυνση της νεφρικής λειτουργίας. Για αυτό τα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται, ειδικά όταν επηρεάζουν τον ύπνο, την εργασία και την καθημερινότητα του άνδρα.

Πώς Γίνεται Η Διάγνωση Της Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη;

Η διάγνωση της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη γίνεται από τον ουρολόγο, με συνδυασμό ιστορικού, κλινικής εξέτασης και εξειδικευμένου ελέγχου. Αρχικά αξιολογούνται τα συμπτώματα, η διάρκειά τους, η συχνότητα της ούρησης, η νυκτουρία, τυχόν επεισόδια αιματουρίας, ουρολοιμώξεων ή επίσχεσης ούρων.

Η δακτυλική εξέταση του προστάτη βοηθά στην εκτίμηση του μεγέθους και της σύστασης του αδένα. Παράλληλα, μπορεί να ζητηθεί PSA αίματος, όχι επειδή η ΚΥΠ είναι καρκίνος, αλλά για να αξιολογηθεί συνολικά ο προστάτης και να αποκλειστεί συνυπάρχουσα κακοήθεια όπου υπάρχει ένδειξη.

Ο βασικός εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει γενική ούρων, μέτρηση κρεατινίνης, υπερηχογράφημα νεφρών, κύστης και προστάτη, καθώς και μέτρηση υπολείμματος ούρων μετά την ούρηση.

Η ουροροομετρία είναι μια απλή, μη επεμβατική εξέταση που μετρά τη ροή των ούρων και βοηθά στην εκτίμηση της απόφραξης. Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί κυστεοσκόπηση, διορθικό υπερηχογράφημα ή ουροδυναμικός έλεγχος.

Ποια Είναι Η Θεραπεία Της Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη;

Η θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την επίδραση στην ποιότητα ζωής, το μέγεθος του προστάτη, την ύπαρξη επιπλοκών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στόχος της αντιμετώπισης είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η βελτίωση της ούρησης, η προστασία της κύστης και των νεφρών και η αποφυγή επιπλοκών.

Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να συστηθεί παρακολούθηση και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν περιορισμό υγρών πριν τον ύπνο, μείωση αλκοόλ και καφεΐνης, ρύθμιση σωματικού βάρους, σωματική άσκηση και καλύτερη διαχείριση της δυσκοιλιότητας.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει α-αποκλειστές, αναστολείς της 5α-ρεδουκτάσης, συνδυαστική θεραπεία, καθώς και αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 σε επιλεγμένους ασθενείς, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχει στυτική δυσλειτουργία. Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα, με βάση τα συμπτώματα και το προφίλ του ασθενούς.

Όταν τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν επαρκεί ή όταν υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί να χρειαστεί επέμβαση ή χειρουργείο. Οι επεμβατικές τεχνικές στοχεύουν στη διάνοιξη της προστατικής απόφραξης και στη βελτίωση της ροής των ούρων.

Η κατάλληλη μέθοδος επιλέγεται από τον ουρολόγο, ανάλογα με το μέγεθος του προστάτη, την ανατομία, τα συμπτώματα και τις ανάγκες του ασθενούς.

Η Υπερτροφία Προστάτη Σχετίζεται Με Καρκίνο;

Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη δεν είναι καρκίνος και δεν θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Η υπερτροφία προστάτη και ο καρκίνος του προστάτη είναι διαφορετικές παθήσεις, αν και μπορούν να συνυπάρχουν στον ίδιο ασθενή, ειδικά σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Αυτός είναι ο λόγος που η ουρολογική αξιολόγηση είναι σημαντική. Τα συμπτώματα της ΚΥΠ μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα άλλων παθήσεων του ουροποιητικού, ενώ ο έλεγχος με PSA, δακτυλική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο βοηθά στη σωστή διάγνωση και στη διαφοροποίηση των καταστάσεων.

Ο Βασίλειος Καλύβας, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Στρατιωτικός Ουρολόγος και Επιμελητής της Ουρολογικής Κλινικής του 424 ΓΣΝΕ, αξιολογεί εξατομικευμένα κάθε περιστατικό καλοήθους υπερπλασίας προστάτη και προτείνει την κατάλληλη θεραπεία ή χειρουργική αντιμετώπιση, με βάση την ηλικία, τα συμπτώματα και τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Για υπεύθυνη διάγνωση και καθοδήγηση, πραγματοποιήστε επικοινωνία με το ιατρείο για να προγραμματίσετε την επίσκεψή σας.

Ιατρείο Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Πιττακού 2 & Μαρίας Κάλλας

Τηλ: +30.2310.895295
Κιν: +30.6972604689

email: info@kalyvasurology.gr

Ιατρείο Λήμνου
Κοραή 3
(Περιοχή Νοσοκομείου)
Λήμνος
Τηλ: +30.22540.29215
Κιν: +30.6972604689

email: info@kalyvasurology.gr