Καρκίνος στους Όρχεις

Τι Είναι Ο Καρκίνος Στους Όρχεις;

Ο καρκίνος του όρχι είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου που αναπτύσσεται στους όρχεις, τους αδένες που παράγουν σπέρμα και ανδρικές ορμόνες. Είναι αξιοσημείωτο ότι, αν και σπάνιος, αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο στους νέους άνδρες ηλικίας 15-35 ετών. Όπως και σε άλλες μορφές καρκίνου, έτσι και εδώ η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας για την ίαση.

Ο καρκίνος στους όρχεις εμφανίζεται συνήθως ως όγκος στον όρχι ή ως αλλαγή στο μέγεθος, τη σύσταση ή την αίσθηση του όρχεως. Στις περισσότερες περιπτώσεις προέρχεται από τα γεννητικά κύτταρα, δηλαδή τα κύτταρα που συμμετέχουν στην παραγωγή σπερματοζωαρίων. Οι βασικοί τύποι είναι τα σεμινώματα και τα μη σεμινωματώδη νεοπλάσματα, με διαφορετική βιολογική συμπεριφορά, ηλικία εμφάνισης και θεραπευτική προσέγγιση.

Παρότι η διάγνωση προκαλεί έντονη ανησυχία, ο καρκίνος των όρχεων έχει πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχούς αντιμετώπισης, ιδιαίτερα όταν εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο.

Ποια Είναι Τα Αίτια Εμφάνισής Του;

Ο καρκίνος του όρχι είναι σπάνιος. Η συχνότητά του κυμαίνεται περίπου στο 1% όλων των ανδρικών καρκίνων. Ωστόσο, η αιτιολογία του δεν είναι πλήρως κατανοητή. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης, όπως η κρυψορχία, δηλαδή η κατάσταση κατά την οποία ο ένας ή και οι δύο όρχεις δεν έχουν κατέβει στο όσχεο κατά τη γέννηση, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του όρχι σε συγγενή πρώτου βαθμού και το προηγούμενο ιστορικό καρκίνου στον έναν όρχι, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης και στον άλλο όρχι.

Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με γενετικές μεταβολές στα κύτταρα των όρχεων. Οι ακριβείς μηχανισμοί που οδηγούν σε αυτές τις μεταλλάξεις δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζονται με διαταραχές στην ανάπτυξη των κυττάρων κατά την εμβρυϊκή και πρώιμη μεταγεννητική ζωή. Αυτές οι μεταλλάξεις οδηγούν σε ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων, σχηματίζοντας όγκο.

Οι παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνουν ότι ένας άνδρας θα εμφανίσει απαραίτητα καρκίνο στον όρχι. Δείχνουν, όμως, ότι χρειάζεται μεγαλύτερη προσοχή σε οποιαδήποτε αλλαγή στο όσχεο ή στους όρχεις.

Καρκίνος Των Όρχεων: Συμπτώματα

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη ανίχνευση. Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι το ανώδυνο ογκίδιο ή η διόγκωση στον όρχι, που αποτελεί το πιο κοινό σύμπτωμα και συχνά το πρώτο που παρατηρείται, το αίσθημα βάρους στο όσχεο, ο πόνος ή η δυσφορία στον όρχι ή στο όσχεο, η αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του όρχι και, σπανιότερα, η διόγκωση ή ευαισθησία στο στήθος, δηλαδή γυναικομαστία, λόγω ορμονικών αλλαγών που μπορεί να προκαλέσει ο καρκίνος.

Ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να είναι ανώδυνος στα αρχικά στάδια, γι’ αυτό και δεν πρέπει να αγνοείται ένα ογκίδιο επειδή δεν πονά. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις ή όταν υπάρχουν μεταστάσεις, μπορεί να εμφανιστούν πόνος στην κοιλιά ή στη μέση, δύσπνοια, βήχας, απώλεια βάρους ή έντονη κόπωση.

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται και σε άλλες, καλοήθεις παθήσεις. Για τον λόγο αυτό, οποιαδήποτε αλλαγή πρέπει να αξιολογείται άμεσα από ουρολόγο.

Η Διάγνωση Του Καρκίνου Των Όρχεων

Η διάγνωση του καρκίνου του όρχι περιλαμβάνει σειρά εξετάσεων, ωστόσο σε πρώτο επίπεδο, η τακτική αυτοεξέταση των όρχεων είναι σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση τυχόν αλλαγών. Η διάγνωση ξεκινά με κλινική εξέταση από ουρολόγο και αναλυτική λήψη ιστορικού. Ο γιατρός εξετάζει τους όρχεις, το όσχεο, τη βουβωνική χώρα και αξιολογεί αν διόγκωση, ευαισθησία, ογκίδια ή άλλες ανωμαλίες.

Το υπερηχογράφημα οσχέου είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος, καθώς μπορεί να απεικονίσει με ακρίβεια την ύπαρξη και τα χαρακτηριστικά του όγκου.

Οι εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν τους καρκινικούς δείκτες AFP, β-hCG και LDH, οι οποίοι μπορεί να είναι αυξημένοι σε ορισμένους τύπους καρκίνου του όρχι.

Η βιοψία του όρχι δεν αποτελεί συνήθη πρακτική, επειδή μπορεί να επηρεάσει την τοπική διασπορά της νόσου και τον χειρουργικό σχεδιασμό, επομένως όταν υπάρχει ισχυρή υποψία καρκίνου, η διάγνωση επιβεβαιώνεται συνήθως με ριζική βουβωνική ορχεκτομή και ιστοπαθολογική εξέταση του όγκου. Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία, χρησιμοποιούνται για τη σταδιοποίηση.

Ποια Είναι Τα Στάδια Του Καρκίνου Των Όρχεων;

Τα στάδια του καρκίνου των όρχεων δείχνουν πόσο εκτεταμένη είναι η νόσος.

Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος περιορίζεται στον όρχι
Στο στάδιο ΙΙ, μπορεί να έχει επεκταθεί σε λεμφαδένες της κοιλιάς, κυρίως στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες.
Στο στάδιο ΙΙΙ, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις ή σημαντικά αυξημένοι καρκινικοί δείκτες, ανάλογα με την περίπτωση.

Ο καθορισμός του σταδίου είναι απαραίτητος για την επιλογή της θεραπείας και την εξέλιξη της νόσου, επομένως η σταδιοποίηση δεν βασίζεται μόνο στο σημείο εξάπλωσης, αλλά και στους δείκτες αίματος μετά την ορχεκτομή, καθώς και στον ιστολογικό τύπο του όγκου.

Ποια Είναι Η Κατάλληλη Θεραπεία;

Η θεραπεία του καρκίνου του όρχι είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, ειδικά όταν διαγιγνώσκεται σε αρχικό στάδιο. Η προσέγγιση εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο της νόσου. Οι κύριες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν την ορχεκτομή, δηλαδή τη χειρουργική αφαίρεση του όρχι, η οποία αποτελεί την αρχική και βασική θεραπεία για όλους τους τύπους καρκίνου του όρχι, τη χημειοθεραπεία σε προχωρημένα στάδια ή όταν ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός, την ακτινοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά σήμερα και κυρίως σε συγκεκριμένους τύπους καρκίνου του όρχι, καθώς και την παρακολούθηση ή ενεργό επιτήρηση σε πολύ αρχικά στάδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων, ιδιαίτερα σε μη σεμινωματώδεις όγκους ή σε υπολειμματική νόσο μετά τη χημειοθεραπεία. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι σημαντικό να συζητείται η δυνατότητα κρυοσυντήρησης σπέρματος, καθώς η ορχεκτομή, η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα.

Η διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να προκαλέσουν ψυχολογική επιβάρυνση, άγχος, φόβο και ανησυχία για τη σεξουαλική λειτουργία ή τη γονιμότητα. Για τον λόγο αυτό, η ενημέρωση, η επικοινωνία με την ιατρική ομάδα και η ψυχολογική υποστήριξη έχουν σημαντικό ρόλο στη συνολική αντιμετώπιση.

Υπάρχει Η Δυνατότητα Πρόληψης Του;

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος πρόληψης του καρκίνου των όρχεων. Η βασική γραμμή άμυνας είναι ο έγκαιρος εντοπισμός του σε πρώιμο στάδιο. Η τακτική αυτοεξέταση βοηθά τον άνδρα να αναγνωρίσει έγκαιρα αλλαγές στο μέγεθος, τη σύσταση ή την αίσθηση των όρχεων.

Η αυτοεξέταση δεν αντικαθιστά την ιατρική αξιολόγηση. Αν υπάρχει ογκίδιο, διόγκωση, πόνος, αίσθημα βάρους ή αλλαγή στον όρχι, απαιτείται άμεση εξέταση από ουρολόγο.

Ο Βασίλειος Καλύβας, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Στρατιωτικός Ουρολόγος και Επιμελητής της Ουρολογικής Κλινικής του 424 ΓΣΝΕ, αξιολογεί εξατομικευμένα περιστατικά που αφορούν καρκίνο στους όρχεις, όγκο στον όρχι και συμπτώματα που χρειάζονται ουρολογική διερεύνηση, με βάση την κλινική εικόνα, το υπερηχογράφημα, τους καρκινικούς δείκτες και το συνολικό ιστορικό κάθε ασθενούς.

Αν παρατηρείτε ογκίδιο, διόγκωση, πόνο, αίσθημα βάρους ή οποιαδήποτε αλλαγή στους όρχεις, πραγματοποιήστε επικοινωνία με το ιατρείο και κλείστε ραντεβού για ουρολογική αξιολόγηση, ώστε να γίνει έγκαιρη διάγνωση και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.

Ιατρείο Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Πιττακού 2 & Μαρίας Κάλλας

Τηλ: +30.2310.895295
Κιν: +30.6972604689

email: info@kalyvasurology.gr

Ιατρείο Λήμνου
Κοραή 3
(Περιοχή Νοσοκομείου)
Λήμνος
Τηλ: +30.22540.29215
Κιν: +30.6972604689

email: info@kalyvasurology.gr