Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης
Τι Είναι Ο Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια μορφή κακοήθους νεοπλασίας που αναπτύσσεται στο εσωτερικό τοίχωμα της κύστης, δηλαδή στο όργανο που αποθηκεύει τα ούρα πριν από την αποβολή τους από το σώμα. Συνήθως ξεκινά από τα επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν την κύστη, τα ουροθηλιακά κύτταρα, και μπορεί να επεκταθεί σε βαθύτερες στιβάδες αν δεν διαγνωστεί έγκαιρα.
Πρόκειται για έναν από τους συχνότερους καρκίνους του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, αν και είναι συχνότερος στους άνδρες. Όταν αναφέρεται ένας όγκος στην ουροδόχο κύστη, δεν σημαίνει πάντα ότι έχει την ίδια βαρύτητα σε όλους τους ασθενείς. Μπορεί να είναι επιφανειακός, επιθετικός, διηθητικός ή, σπανιότερα, να αφορά προκαρκινική βλάβη όπως το καρκίνωμα in situ.
Ο Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης Είναι Ιάσιμος;
Δεν πρόκειται για καλοήθη πάθηση όταν επιβεβαιωθεί η κακοήθεια, αλλά η πρόγνωση εξαρτάται σημαντικά από το στάδιο και τον τύπο του όγκου.
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ιάσιμος σε αρκετές περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο και δεν έχει διηθήσει το μυϊκό τοίχωμα της κύστης.
Το ποσοστό επιβίωσης και το προσδόκιμο ζωής εξαρτώνται από το στάδιο, την επιθετικότητα του όγκου, την ηλικία, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ανταπόκριση στη θεραπεία και την ύπαρξη ή μη μεταστάσεων.
Σε μη μυοδιηθητικούς όγκους, η αντιμετώπιση μπορεί να είναι αποτελεσματική, αλλά χρειάζεται στενή παρακολούθηση, καθώς η νόσος έχει τάση υποτροπής. Σε μυοδιηθητικό καρκίνο, η θεραπεία είναι πιο σύνθετη και μπορεί να περιλαμβάνει ριζική κυστεκτομή, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή συνδυασμό θεραπειών. Όταν υπάρχουν μεταστάσεις, ο στόχος είναι ο έλεγχος της νόσου, η παράταση του προσδόκιμου επιβίωσης και η βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης: Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και συχνά αγνοούνται στα αρχικά στάδια. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν
- αίμα στα ούρα, συνήθως χωρίς πόνο
- συχνουρία ή επιτακτική ούρηση
- τσούξιμο ή πόνο κατά την ούρηση
- πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή στην πλάτη
Η αιματουρία είναι το συχνότερο και πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα και ακόμη και αν εμφανιστεί μία φορά, πρέπει να ελέγχεται άμεσα από ειδικό. Μπορεί να είναι ορατή ή να εντοπιστεί μόνο σε γενική ούρων. Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με ουρολοίμωξη, πέτρα ή άλλη πάθηση του ουροποιητικού, η καθυστέρηση στη διάγνωση είναι συχνό πρόβλημα.
Σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη μέση, απώλεια βάρους, κόπωση ή συμπτώματα που σχετίζονται με μετάσταση.
Πώς Πραγματοποιείται Η Διάγνωση;
Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη για την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου. Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει γενική και καλλιέργεια ούρων, κυτταρολογική εξέταση ούρων, κυστεοσκόπηση, δηλαδή ενδοσκοπική εξέταση της κύστης, καθώς και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία.
Η κυστεοσκόπηση αποτελεί βασική εξέταση, επειδή επιτρέπει στον ουρολόγο να δει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και να εντοπίσει ύποπτες βλάβες. Αν υπάρχει όγκος, συνήθως ακολουθεί διουρηθρική εκτομή όγκου ουροδόχου κύστης, γνωστή ως TURBT. Η επέμβαση αυτή έχει διαγνωστικό και θεραπευτικό ρόλο, καθώς αφαιρείται ο όγκος και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
Η ιστολογική εξέταση δείχνει τον τύπο του καρκίνου, τον βαθμό κακοήθειας και το αν ο όγκος είναι επιφανειακός ή διηθητικός. Αυτές οι πληροφορίες καθορίζουν την κατάλληλη αντιμετώπιση.
Στάδια & Τύποι Καρκίνου Ουροδόχου Κύστης
Ο καρκίνος ουροδόχου κύστης διακρίνεται σε μη μυοδιηθητικό και μυοδιηθητικό. Ο μη μυοδιηθητικός περιορίζεται στο εσωτερικό στρώμα της κύστης και δεν έχει εισχωρήσει στον μυϊκό χιτώνα. Σε αυτή την κατηγορία ανήκει και το καρκίνωμα in situ, μια επίπεδη, υψηλού κινδύνου βλάβη που μπορεί να είναι επιθετική παρά το ότι δεν σχηματίζει πάντα εμφανή μάζα.
Ο μυοδιηθητικός καρκίνος έχει επεκταθεί στο μυϊκό τοίχωμα της κύστης και απαιτεί πιο ριζική θεραπευτική προσέγγιση. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να επεκταθεί σε γειτονικά όργανα, λεμφαδένες ή να προκαλέσει μεταστάσεις σε απομακρυσμένα σημεία.
Ο συχνότερος τύπος είναι το ουροθηλιακό καρκίνωμα. Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστούν άλλοι τύποι, όπως πλακώδες καρκίνωμα ή αδενοκαρκίνωμα. Η σταδιοποίηση και ο ιστολογικός τύπος αποτελούν καθοριστικά στοιχεία για τη θεραπεία.
Ποια Είναι Η Κατάλληλη Θεραπεία;
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο και την επιθετικότητα του όγκου. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να περιλαμβάνει διουρηθρική αφαίρεση όγκου μέσω κυστεοσκόπησης, δηλαδή TURBT, ενδοκυστική θεραπεία με BCG ή ενδοκυστική χημειοθεραπεία με φάρμακα όπως η mitomycin, αφαίρεση της ουροδόχου κύστης σε προχωρημένα ή υποτροπιάζοντα περιστατικά, καθώς και συνδυασμό χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή άλλων συστηματικών θεραπειών σε προχωρημένα στάδια. Η στενή παρακολούθηση είναι απαραίτητη για την αποφυγή υποτροπών, καθώς πρόκειται για νόσο με αυξημένο ποσοστό επανεμφάνισης.
Σε μη μυοδιηθητικό καρκίνο, η βασική θεραπεία είναι η TURBT και, ανάλογα με τον κίνδυνο υποτροπής ή εξέλιξης, μπορεί να ακολουθήσει ενδοκυστική ανοσοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Σε μυοδιηθητικό καρκίνο, μπορεί να χρειαστεί ριζική κυστεκτομή, δηλαδή αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, συχνά σε συνδυασμό με συστηματική χημειοθεραπεία ή άλλη ογκολογική αγωγή.
Σε επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να εξεταστεί θεραπεία διατήρησης της κύστης, με συνδυασμό TURBT, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Σε μεταστατική νόσο, η αντιμετώπιση σχεδιάζεται σε συνεργασία με ογκολογική ομάδα και μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή νεότερες στοχευμένες θεραπείες.
Ο Βασίλειος Καλύβας, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Στρατιωτικός Ουρολόγος και Επιμελητής της Ουρολογικής Κλινικής του 424 ΓΣΝΕ, αξιολογεί εξατομικευμένα περιστατικά καρκίνου ουροδόχου κύστης και προτείνει την κατάλληλη διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση, με βάση τα συμπτώματα, την κυστεοσκόπηση, την ιστολογική εξέταση, το στάδιο της νόσου και τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Αν εμφανίζετε αίμα στα ούρα, ενοχλήσεις κατά την ούρηση ή χρειάζεστε διερεύνηση για όγκο στην ουροδόχο κύστη, πραγματοποιήστε επικοινωνία με το ιατρείο και κλείστε ραντεβού για ουρολογική αξιολόγηση, ώστε να διερευνηθεί έγκαιρα η αιτία και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.
Ιατρείο Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Πιττακού 2 & Μαρίας Κάλλας
Τηλ: +30.2310.895295
Κιν: +30.6972604689
email: info@kalyvasurology.gr
Ιατρείο Λήμνου
Κοραή 3
(Περιοχή Νοσοκομείου)
Λήμνος
Τηλ: +30.22540.29215
Κιν: +30.6972604689
email: info@kalyvasurology.gr
Κλείστε ένα ραντεβού με τον Γιατρό
Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζι σας





