Καρκίνος Νεφρικής Πυέλου και Ουρητήρα

Η θεραπεία του καρκίνου νεφρικής πυέλου και ουρητήρα είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από τη θέση του όγκου, το μέγεθος, τον βαθμό κακοήθειας, το στάδιο, τη λειτουργία των νεφρών, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την πιθανή παρουσία μεταστάσεων.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις χαμηλού κινδύνου, όταν ο όγκος είναι μικρός, χαμηλής κακοήθειας και εντοπισμένος, μπορεί να εξεταστεί νεφροδιατηρητική αντιμετώπιση. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει ενδοσκοπική αφαίρεση ή καταστροφή του όγκου μέσω ουρητηροσκόπησης ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, τμηματική εκτομή του ουρητήρα. Στόχος είναι η αντιμετώπιση της νόσου με διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερης νεφρικής λειτουργίας.

Σε όγκους υψηλού κινδύνου, η βασική χειρουργική θεραπεία είναι η ριζική νεφροουρητηρεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση του νεφρού, του ουρητήρα και του τμήματος της ουροδόχου κύστης όπου εκβάλλει ο ουρητήρας. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικές τεχνικές, ανάλογα με το περιστατικό και την εμπειρία της χειρουργικής ομάδας.

Η Λαπαροσκοπική Νεφροουρητηρεκτομή αποτελεί ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση, με μικρότερες τομές σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική. Η Ρομποτική Νεφροουρητηρεκτομή προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια κινήσεων και μπορεί να συμβάλει σε πιο λεπτομερή χειρουργικό χειρισμό, ιδιαίτερα σε σύνθετα περιστατικά. Η επιλογή ανάμεσα σε ανοιχτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτική τεχνική γίνεται εξατομικευμένα.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να έχει ρόλο πριν ή μετά το χειρουργείο, ανάλογα με το στάδιο και τον κίνδυνο υποτροπής. Όταν υπάρχουν μεταστάσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συστηματική χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή άλλες ογκολογικές θεραπείες, σε συνεργασία με την ογκολογική ομάδα.

Η παρακολούθηση μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς οι ουροθηλιακοί καρκίνοι μπορεί να υποτροπιάσουν στην ουροδόχο κύστη ή σε άλλο σημείο του ουροποιητικού. Το πρόγραμμα για εξετάσεις follow-up καθορίζεται από τον ουρολόγο, με βάση τα χαρακτηριστικά της νόσου και τη θεραπεία που πραγματοποιήθηκε.

Ο Δρ. Βασίλειος Καλύβας, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Στρατιωτικός Ουρολόγος και Επιμελητής της Ουρολογικής Κλινικής του 424 ΓΣΝΕ, αξιολογεί εξατομικευμένα περιστατικά καρκίνου νεφρικής πυέλου και ουρητήρα και προτείνει την κατάλληλη διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση, με βάση τα συμπτώματα, τα απεικονιστικά ευρήματα, τη βιοψία, το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση κάθε ασθενούς.

Αν εμφανίζετε αίμα στα ούρα, πόνο στην περιοχή του νεφρού ή χρειάζεστε διερεύνηση για καρκίνο πυέλου και ουρητήρα, πραγματοποιήστε επικοινωνία με το ιατρείο και κλείστε ραντεβού για ουρολογική αξιολόγηση, προκειμένου να διερευνηθεί η αιτία και να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση για την περίπτωσή σας.