Νόσος Peyronie

Τι Είναι Η Νόσος Peyronie;

Η νόσος Peyronie, γνωστή και ως νόσος Περονί, είναι μια πάθηση του πέους που χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό ινώδους πλάκας στον λευκό χιτώνα, δηλαδή στον ιστό που περιβάλλει τα σηραγγώδη σώματα. Η πλάκα αυτή μειώνει την ελαστικότητα του πέους σε συγκεκριμένο σημείο, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται κάμψη πέους κατά τη στύση.

Η κάμψη μπορεί να είναι προς τα επάνω, προς τα κάτω ή προς τα πλάγια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραμόρφωση είναι ήπια και δεν εμποδίζει τη σεξουαλική επαφή. Σε άλλες, όμως, το στράβωμα του πέους μπορεί να είναι έντονο, να προκαλεί πόνο, δυσκολία στη διείσδυση ή σημαντική ψυχολογική επιβάρυνση.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ηλικίες, είναι όμως συχνότερη σε άνδρες μέσης ηλικίας. Δεν πρέπει να συγχέεται με τη συγγενή κάμψη πέους, η οποία υπάρχει από νεαρή ηλικία και δεν σχετίζεται με δημιουργία ινώδους πλάκας.

Ποια Είναι Τα Αίτια Της Νόσου Περονί;

Τα ακριβή αίτια της νόσου Περονί δεν είναι πάντα πλήρως ξεκάθαρα. Συχνά θεωρείται ότι σχετίζεται με μικροτραυματισμούς του πέους, κυρίως κατά τη σεξουαλική επαφή, οι οποίοι οδηγούν σε τοπική φλεγμονή και στη συνέχεια σε σχηματισμό ουλώδους ιστού.

Σε ορισμένους άνδρες, η επούλωση μετά από τέτοιους μικροτραυματισμούς δεν εξελίσσεται φυσιολογικά και δημιουργείται ινώδης πλάκα. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα αυτή μπορεί να προκαλέσει απώλεια ελαστικότητας και παραμόρφωση κατά τη στύση.

Παράγοντες που μπορεί να σχετίζονται με τη νόσο Περονί είναι

Ηλικία
ιστορικό τραυματισμού
κληρονομική προδιάθεση
σακχαρώδης διαβήτης
ορισμένες παθήσεις του συνδετικού ιστού
Στυτική δυσλειτουργία

Η νόσος Peyronie μπορεί επίσης να συνδέεται με άγχος, αποφυγή σεξουαλικής επαφής και επιβάρυνση της αυτοπεποίθησης.

Συμπτώματα Κάμψης Πέους

Τα συμπτώματα της νόσου Peyronie μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά ή πιο αιφνίδια. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η κάμψη πέους κατά τη στύση. Η παραμόρφωση μπορεί να είναι προς τα πάνω, προς τα κάτω ή προς τα πλάγια, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνυπάρχει στένωση, εσοχή ή εικόνα «κλεψύδρας».

Συχνά συμπτώματα είναι:

κάμψη ή στράβωμα του πέους κατά τη στύση
ψηλαφητή σκληρή πλάκα κάτω από το δέρμα
πόνος στο πέος, κυρίως στην αρχική φάση
δυσκολία ή αδυναμία σεξουαλικής επαφής
στυτική δυσλειτουργία
μείωση μήκους ή αλλαγή σχήματος του πέους

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν είναι ίδια σε όλους τους ασθενείς. Σε κάποιους άνδρες η νόσος σταθεροποιείται χωρίς σοβαρή λειτουργική επίπτωση, ενώ σε άλλους εξελίσσεται και προκαλεί σημαντικά σεξουαλικά προβλήματα.

Πώς Γίνεται Η Διάγνωση Της Νόσου Περονί;

Η διάγνωση της νόσου Περονί γίνεται από ουρολόγο, με βάση το ιστορικό, την κλινική εξέταση και την αξιολόγηση της κάμψης. Ο γιατρός εξετάζει την ύπαρξη ψηλαφητής πλάκας, την κατεύθυνση και τον βαθμό της παραμόρφωσης, την παρουσία πόνου και την ποιότητα της στύσης.

Σε αρκετές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση προσκομίζοντας φωτογραφίες του πέους σε στύση, ώστε να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η γωνίωση. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα πέους, ιδιαίτερα όταν χρειάζεται εκτίμηση της πλάκας, της ασβέστωσης ή της αγγειακής λειτουργίας.

Η διάγνωση είναι σημαντική όχι μόνο για την επιβεβαίωση της νόσου, αλλά και για τον καθορισμό της φάσης της. Στην ενεργή φάση μπορεί να υπάρχει πόνος και μεταβολή της κάμψης, ενώ στη σταθερή φάση η παραμόρφωση παραμένει αμετάβλητη για αρκετούς μήνες.

Η Νόσος Peyronie Σχετίζεται Με Τον Καρκίνο;

Η νόσος Peyronie δεν είναι καρκίνος και δεν θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Η ινώδης πλάκα που σχηματίζεται στο πέος δεν αποτελεί κακοήθεια και δεν μετατρέπεται σε καρκίνο.

Παρόλα αυτά, κάθε ψηλαφητή σκληρία, πόνος, παραμόρφωση ή αλλαγή στο πέος πρέπει να αξιολογείται από ουρολόγο. Η σωστή κλινική εξέταση είναι απαραίτητη για να τεθεί η διάγνωση, να αποκλειστούν άλλες σπανιότερες παθήσεις και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Θεραπεία Νόσου Περονί

Η θεραπεία της νόσου Περονί εξαρτάται από τη φάση της πάθησης, τη σοβαρότητα της κάμψης, την παρουσία πόνου, τη δυνατότητα σεξουαλικής επαφής και το αν συνυπάρχει στυτική δυσλειτουργία, καθώς δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς χειρουργική αντιμετώπιση.

Στην αρχική ή ενεργή φάση, όταν υπάρχει πόνος ή μεταβολή της παραμόρφωσης, η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει παρακολούθηση, φαρμακευτική αγωγή, ενέσιμες θεραπείες σε επιλεγμένες περιπτώσεις ή συσκευές έλξης, ανάλογα με την ιατρική αξιολόγηση. Στόχος είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η σταθεροποίηση της νόσου.

Η χειρουργική θεραπεία εξετάζεται συνήθως όταν η νόσος έχει παραμείνει σταθερή για αρκετούς μήνες και η κάμψη εμποδίζει τη σεξουαλική επαφή. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τεχνικές πτύχωσης, οι οποίες ευθειάζουν το πέος αλλά μπορεί να συνοδεύονται από μείωση μήκους, καθώς και τεχνικές διατομής ή εκτομής της πλάκας με χρήση μοσχεύματος σε πιο σύνθετες παραμορφώσεις.

Σε ασθενείς με σημαντική στυτική δυσλειτουργία και κάμψη πέους, μπορεί να εξεταστεί η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης. Η επιλογή της κατάλληλης επέμβασης γίνεται εξατομικευμένα, με βάση τη λειτουργική κατάσταση, τις προσδοκίες του ασθενούς και τα πιθανά προβλήματα μετά την επέμβαση, όπως μείωση μήκους, αλλαγή αισθητικότητας ή επιδείνωση της στύσης.

Το κόστος της θεραπείας για τη νόσο Peyronie εξαρτάται από το είδος της αντιμετώπισης, την ανάγκη διαγνωστικού ελέγχου, την τεχνική που θα εφαρμοστεί, τα υλικά που θα χρησιμοποιηθούν και το αν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή πιο σύνθετη αποκατάσταση.

Αν παρατηρείτε κάμψη πέους, στρέβλωση κατά τη στύση, πόνο, ψηλαφητή σκληρία που επιφέρουν δυσκολία στη σεξουαλική επαφή, η ουρολογική αξιολόγηση είναι απαραίτητη.

Ο Βασίλειος Καλύβας, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Στρατιωτικός Ουρολόγος και Επιμελητής της Ουρολογικής Κλινικής του 424 ΓΣΝΕ, προσφέρει εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία για τη νόσο Peyronie, λαμβάνοντας υπόψη τη βαρύτητα της παραμόρφωσης, τη στυτική λειτουργία και τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Για υπεύθυνη καθοδήγηση και επιλογή της κατάλληλης αντιμετώπισης, πραγματοποιήστε επικοινωνία με το ιατρείο για να προγραμματίσετε την επίσκεψή σας.

Ιατρείο Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Πιττακού 2 & Μαρίας Κάλλας

Τηλ: +30.2310.895295
Κιν: +30.6972604689

email: info@kalyvasurology.gr

Ιατρείο Λήμνου
Κοραή 3
(Περιοχή Νοσοκομείου)
Λήμνος
Τηλ: +30.22540.29215
Κιν: +30.6972604689

email: info@kalyvasurology.gr