Ουρολοίμωξη

Τι Είναι Η Ουρολοίμωξη

Η ουρολοίμωξη είναι φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος που προκαλείται από την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών, κυρίως βακτηρίων, σε σημεία όπου φυσιολογικά τα ούρα είναι αποστειρωμένα.

Ανάλογα με το σημείο όπου εντοπίζεται, μπορεί να αφορά το κατώτερο ουροποιητικό, όπως την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, ή το ανώτερο ουροποιητικό, όπως τους νεφρούς. Επιπλέον, ανάλογα με την εντόπιση διακρίνεται σε:

  • Κυστίτιδα (λοίμωξη της ουροδόχου κύστης)
  • Ουρηθρίτιδα (λοίμωξη της ουρήθρας)
  • Πυελονεφρίτιδα (λοίμωξη των νεφρών)
  • Ορχοεπιδιδυμίτιδα ή προστατίτιδα στους άνδρες

Αποτελεί μία από τις συχνότερες λοιμώξεις του ουροποιητικού και μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.  Στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα λόγω ανατομικών παραγόντων, ενώ στους άνδρες η εμφάνισή της χρειάζεται συνήθως πιο προσεκτική διερεύνηση, ειδικά όταν επαναλαμβάνεται ή συνδέεται με προβλήματα προστάτη.

Ποια Είναι Τα Συμπτώματα Της Ουρολοίμωξης;

Τα συχνότερα σημάδια της ουρολοίμωξης είναι το τσούξιμο κατά την ούρηση (δυσουρία), η συχνουρία, η επιτακτική ανάγκη για ούρηση και ο πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στην περιοχή της κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα (αιματουρία), θολότητα ή έντονη οσμή.

Όταν η λοίμωξη επεκτείνεται προς τους νεφρούς, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, ρίγος, πόνος στη μέση, ναυτία ή έμετος, κατάσταση που χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις ουρολοίμωξης χωρίς συμπτώματα, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ή σε ειδικές ομάδες ασθενών. Αντίστοιχα, μια ουρολοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί χωρίς τσούξιμο, αλλά με συχνουρία, βάρος χαμηλά στην κοιλιά, πυρετό ή γενική αδιαθεσία.

Επιπλοκές και πιθανοί μηχανισμοί βλάβης

Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ουρολοίμωξη μπορεί να προκαλέσει:

  • Ανάστροφη λοίμωξη προς τους νεφρούς (πυελονεφρίτιδα)
  • Νεφρική βλάβη ή ουλές
  • Σηψαιμία (σε βαριές περιπτώσεις)
  • Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις με χρόνιο χαρακτήρα
  • Προστατίτιδα ή επιδιδυμίτιδα στους άνδρες

Επιδράσεις της ουρολοίμωξης στην καθημερινότητα

Η ουρολοίμωξη, ακόμη και αν είναι ήπια, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής:

  • Αίσθημα καύσου και δυσφορίας σε κάθε ούρηση
  • Διακοπές στον ύπνο και την εργασία λόγω συχνουρίας
  • Αποφυγή κοινωνικών ή επαγγελματικών δραστηριοτήτων
  • Άγχος για υποτροπή, ειδικά σε περιπτώσεις συχνών επεισοδίων
  • Πόνος ή ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή σε γυναίκες

Πως Κολλάει Κανείς Ουρολοίμωξη;

Η ουρολοίμωξη συνήθως προκαλείται όταν βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα και ανεβαίνουν προς την ουροδόχο κύστη. Συχνότερο μικρόβιο είναι το Escherichia coli, το οποίο υπάρχει φυσιολογικά στο έντερο, αλλά μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη όταν μεταφερθεί στο ουροποιητικό.

σχηματική απεικόνιση βακτηριακής ουρολοίμωξης

Είναι συχνή πάθηση; Πού οφείλεται;

Η ουρολοίμωξη είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις στον άνθρωπο:
Περισσότερο από το 50% των γυναικών θα εμφανίσουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο στη ζωή τους. Οι άνδρες παρουσιάζουν μικρότερη συχνότητα, αλλά το ποσοστό αυξάνεται με την ηλικία

Συχνά αίτια περιλαμβάνουν:

  • Ανεπαρκής υγιεινή της περιοχής
  • Κατακράτηση ούρων ή ατελές άδειασμα της κύστης
  • Σεξουαλική δραστηριότητα
  • Καθετηριασμός ή χρήση άλλων ιατρικών υλικών στο ουροποιητικό
  • Ανατομικές ή λειτουργικές ανωμαλίες
  • Λιθίαση, καλοήθης υπερπλασία προστάτη ή στενώσεις

Η ουρολοίμωξη δεν θεωρείται κλασικά σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ). Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί μετά από επαφή, καθώς η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να διευκολύνει τη μεταφορά μικροβίων προς την ουρήθρα.

Πώς Γίνεται Η Διάγνωσή Της;

Η διάγνωση της ουρολοίμωξης δεν πρέπει να βασίζεται μόνο στα συμπτώματα, ειδικά όταν πρόκειται για άνδρες, εγκύους, παιδιά, ηλικιωμένους ή άτομα με συχνές ουρολοιμώξεις.

Γι’ αυτό η διάγνωση γίνεται κατόπιν εξετάσεων όπως

  • Κλινική εξέταση και λήψη αναλυτικού ιστορικού
  • Γενική ούρων (ένδειξη φλεγμονής, παρουσία λευκοκυττάρων, νιτρωδών κ.λπ.)
  • Καλλιέργεια ούρων για ανίχνευση μικροβίου και ευαισθησίας σε αντιβιοτικά
  • Υπερηχογράφημα ή απεικονιστικός έλεγχος σε υποτροπιάζουσες ή επιπλεγμένες περιπτώσεις
  • Ανάλυση προστατικού υγρού ή ουρηθρικού επιχρίσματος στους άνδρες (αν χρειάζεται)

Η γενική ούρων δείχνει στοιχεία φλεγμονής, ενώ η καλλιέργεια ούρων εντοπίζει το μικρόβιο και βοηθά στην επιλογή κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής μέσω αντιβιογράμματος.

Σε υποτροπιάζουσα, χρόνια ή επιπλεγμένη ουρολοίμωξη μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα, έλεγχος για λιθίαση, αξιολόγηση της κύστης, του προστάτη ή άλλων παραγόντων που ευνοούν την επανεμφάνιση της λοίμωξης.

Ποια Είναι Η Κατάλληλη Θεραπεία Για Την Ουρολοίμωξη;

Η θεραπεία της ουρολοίμωξης πρέπει να καθορίζεται από γιατρό, καθώς δεν είναι όλες οι ουρολοιμώξεις ίδιες. Σε απλές περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί αντιβιοτική αγωγή, ενώ σε πιο σοβαρές ή επιπλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια αγωγή ή νοσηλεία.

Συγκεκριμένα, η θεραπεία προσαρμόζεται ανάλογα με:

  • Την εντόπιση της λοίμωξης
  • Την ηλικία και το φύλο του ασθενούς
  • Την ύπαρξη υποκείμενων παραγόντων κινδύνου

Οι βασικές θεραπευτικές αρχές για την ουρολοίμωξη περιλαμβάνουν:

  • Αντιβιοτική αγωγή βάσει αντιβιογράμματος
  • Αναλγητικά και αντιπυρετικά για συμπτωματική ανακούφιση
  • Επαρκής ενυδάτωση για την έκπλυση του ουροποιητικού
  • Αντιμετώπιση του υποκείμενου αιτίου, όπως λιθίαση, υπερτροφία προστάτη ή ανατομική απόφραξη
  • Σε επιπλεγμένες περιπτώσεις: ενδονοσοκομειακή νοσηλεία, ενδοφλέβια αγωγή ή καθετηριασμός

Η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά χωρίς ιατρική καθοδήγηση και χωρίς να έχει προηγηθεί καλλιέργεια (αντιβιόγραμμα) πρέπει να αποφεύγεται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία θεραπείας ή ανθεκτικότητα των μικροβίων.

Ποια Είναι Τα Αίτια Των Επαναλαμβανόμενων Ουρολοιμώξεων;

Οι επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις μπορεί να οφείλονται σε διαφορετικούς παράγοντες.

Στις γυναίκες, συχνά σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα, την εμμηνόπαυση, αλλαγές στη φυσιολογική χλωρίδα ή ανατομικούς παράγοντες.

Στους άνδρες, οι συχνές ουρολοιμώξεις μπορεί να σχετίζονται με καλοήθη υπερπλασία προστάτη, προστατίτιδα, κατακράτηση ούρων, στενώσεις ή λιθίαση.

Άλλα αίτια είναι η ατελής κένωση της κύστης, η χρήση καθετήρα, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ουρολογικές επεμβάσεις, οι νευρολογικές παθήσεις και οι ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού.

Η υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη χρειάζεται διερεύνηση, γιατί η επαναλαμβανόμενη χορήγηση αντιβιοτικών χωρίς εντοπισμό της αιτίας δεν αποτελεί ολοκληρωμένη αντιμετώπιση.

Είναι Δυνατή Η Πρόληψη Της Ουρολοίμωξης;

Η πρόληψη ουρολοιμώξεων είναι εφικτή σε αρκετές περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν αναγνωριστούν οι παράγοντες που τις προκαλούν. Βασικά μέτρα πρόληψης είναι η επαρκής λήψη υγρών, η τακτική ούρηση, η αποφυγή κατακράτησης ούρων, η σωστή υγιεινή της περιοχής και η ούρηση μετά από σεξουαλική επαφή, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό ουρολοίμωξης μετά από επαφή.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αναρωτιέται «έχω ουρολοίμωξη, μπορώ να κάνω μπάνιο στη θάλασσα;», η απάντηση εξαρτάται από τα συμπτώματα, τη βαρύτητα της λοίμωξης και τη θεραπεία που λαμβάνει. Όταν υπάρχει πυρετός, έντονος πόνος, κακουχία ή πιθανή πυελονεφρίτιδα, πρέπει να αποφεύγεται η καταπόνηση και να ζητείται άμεσα ιατρική οδηγία.

Ο Καλύβας Φ. Βασίλειος, Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Στρατιωτικός Ουρολόγος και Επιμελητής της Ουρολογικής Κλινικής του 424 ΓΣΝΕ, αξιολογεί εξατομικευμένα περιστατικά ουρολοίμωξης, συχνών ουρολοιμώξεων και υποτροπιάζουσας ή χρόνιας λοίμωξης του ουροποιητικού. Με βάση τα συμπτώματα, τις εξετάσεις και το ιστορικό του ασθενούς, προτείνει την κατάλληλη θεραπεία και αντιμετώπιση, με στόχο την άμεση ανακούφιση, την πρόληψη υποτροπών και την προστασία της υγείας του ουροποιητικού. Επικοινωνήστε μαζί του και προγραμματίστε το ραντεβού σας για ολοκληρωμένη ουρολογική αξιολόγηση και εξατομικευμένη αντιμετώπιση.

Ιατρείο Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης
Πιττακού 2 & Μαρίας Κάλλας

Τηλ: +30.2310.895295
Κιν: +30.6972604689

email: info@kalyvasurology.gr

Ιατρείο Λήμνου
Κοραή 3
(Περιοχή Νοσοκομείου)
Λήμνος
Τηλ: +30.22540.29215
Κιν: +30.6972604689

email: info@kalyvasurology.gr

Κλείστε ένα ραντεβού με τον Γιατρό

Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζι σας